ऑफिस अॅली ओए प्रोसेसिंग ऍप्लिकेशन वापरकर्ता मार्गदर्शक

OA प्रक्रिया अर्ज
वापरकर्ता मार्गदर्शक

OA प्रक्रिया अर्ज

प्रकटीकरण विधान
या मार्गदर्शकाचे प्रकटीकरण, वितरण आणि कॉपी करण्याची परवानगी आहे, तथापि, या मार्गदर्शकामध्ये आढळलेल्या आयटममधील बदल सूचना न देता कधीही होऊ शकतात. हेल्थ केअर क्लेम: इन्स्टिट्यूशनल (837I) संदर्भात माहिती प्रदान करणे हा या मार्गदर्शकाचा हेतू आणि वापर आहे.
या मार्गदर्शकामध्ये Office Ally, Inc. ला OA म्हणून संबोधले जाईल.
प्रस्तावना
ASC X12N अंमलबजावणी मार्गदर्शक आणि HIPAA अंतर्गत दत्तक संबंधित इरेटा मधील हे कम्पेनियन दस्तऐवज OA सह इलेक्ट्रॉनिक आरोग्य डेटाची देवाणघेवाण करताना डेटा सामग्री स्पष्ट करते आणि निर्दिष्ट करते. या सहचर दस्तऐवजावर आधारित ट्रान्समिशन, X12N अंमलबजावणी मार्गदर्शकांसह वापरला जातो, X12 वाक्यरचना आणि त्या मार्गदर्शक दोन्हीशी सुसंगत आहेत.
HIPAA अंतर्गत वापरण्यासाठी दत्तक घेतलेल्या ASC X12N अंमलबजावणी मार्गदर्शकांच्या चौकटीत असलेली माहिती पोचवण्याचा हेतू या सहचर मार्गदर्शकाचा आहे. कम्पेनियन मार्गदर्शकाचा हेतू कोणत्याही प्रकारे अंमलबजावणी मार्गदर्शकांमध्ये व्यक्त केलेल्या डेटाच्या आवश्यकता किंवा वापरांपेक्षा जास्त असलेली माहिती पोहोचवण्याचा नाही.
सहयोगी मार्गदर्शक (CG) मध्ये दोन प्रकारचा डेटा असू शकतो, प्रकाशन संस्थेशी इलेक्ट्रॉनिक संप्रेषणासाठी सूचना (संप्रेषण/कनेक्‍टिव्हिटी सूचना) आणि संबंधित ASC X12 IG (व्यवहार सूचना) चे पालन सुनिश्चित करताना प्रकाशन संस्थेसाठी व्यवहार तयार करण्यासाठी पूरक माहिती. प्रत्येक CG मध्ये एकतर कम्युनिकेशन्स/कनेक्टिव्हिटी घटक किंवा व्यवहार सूचना घटक समाविष्ट करणे आवश्यक आहे. घटक स्वतंत्र दस्तऐवज किंवा एकल दस्तऐवज म्हणून प्रकाशित केले जाऊ शकतात.
जेव्हा प्रकाशन संस्था दळणवळणाची देवाणघेवाण सुरू करण्यासाठी आणि राखण्यासाठी आवश्यक असलेली माहिती पोहोचवू इच्छिते तेव्हा CG मध्ये कम्युनिकेशन/कनेक्टिव्हिटी घटक समाविष्ट केला जातो.
जेव्हा प्रकाशन संस्था विशिष्ट इलेक्ट्रॉनिक व्यवहार सबमिट करण्यासाठी IG सूचना स्पष्ट करू इच्छिते तेव्हा CG मध्ये व्यवहार सूचना घटक समाविष्ट केला जातो. व्यवहार सूचना घटक सामग्री ASCX12 च्या कॉपीराइट आणि वाजवी वापर विधानाद्वारे मर्यादित आहे.

परिचय

1.1 व्याप्ती
हा साथीदार दस्तऐवज बॅच प्रोसेसिंग ऍप्लिकेशनच्या अंमलबजावणीस समर्थन देतो.
OA इनबाउंड सबमिशन स्वीकारेल जे X12 अटींमध्ये योग्यरित्या फॉरमॅट केलेले आहेत. द files ने या सहचर दस्तऐवजात नमूद केलेल्या वैशिष्ट्यांचे तसेच संबंधित HIPAA अंमलबजावणी मार्गदर्शकाचे पालन करणे आवश्यक आहे.
OA EDI अनुप्रयोग या अटींसाठी संपादित करतील आणि नाकारतील files जे अनुपालनाच्या बाहेर आहेत.
हा सहचर दस्तऐवज या मानक व्यवहारासाठी EDI आयोजित करण्यासाठी आवश्यक असलेली प्रत्येक गोष्ट निर्दिष्ट करेल. यासहीत:

• संप्रेषण दुव्यावरील तपशील
• सबमिशन पद्धतींवरील तपशील
• व्यवहारांवरील तपशील

1.2 ओव्हरview
हे सहचर मार्गदर्शक सध्या HIPAA कडून स्वीकारलेल्या ASC X12N अंमलबजावणी मार्गदर्शकाची प्रशंसा करते.
हे सहचर मार्गदर्शक असे वाहन असेल जे OA त्याच्या व्यापार भागीदारांसोबत HIPAA दत्तक अंमलबजावणी मार्गदर्शकाची पात्रता मिळवण्यासाठी वापरते. हे सहचर मार्गदर्शक डेटा घटक आणि कोड सेट मानके आणि आवश्यकतांच्या बाबतीत संबंधित HIPAA अंमलबजावणी मार्गदर्शकाशी सुसंगत आहे.
परस्पर करार आणि समज आवश्यक असलेले डेटा घटक या सहचर मार्गदर्शकामध्ये निर्दिष्ट केले जातील. माहितीचे प्रकार जे या सहचरामध्ये स्पष्ट केले जातील:

• विशिष्ट डेटा घटकांचे वर्णन करण्यासाठी HIPAA अंमलबजावणी मार्गदर्शकांमधून वापरले जाणारे पात्रता
• परिस्थितीजन्य विभाग आणि डेटा घटक जे व्यवसाय परिस्थिती पूर्ण करण्यासाठी वापरले जातील
• ट्रेसिंग पार्टनर प्रोfile देवाणघेवाण केलेल्या ट्रान्समिशनसाठी आम्ही कोणाशी व्यापार करत आहोत हे स्थापित करण्याच्या उद्देशाने माहिती

1.3 संदर्भ
ASC X12 अंमलबजावणी मार्गदर्शक प्रकाशित करते, ज्याला प्रकार 3 तांत्रिक अहवाल (TR3's) म्हणून ओळखले जाते, जे ASC X12N/005010 व्यवहार संचांच्या आरोग्य सेवा अंमलबजावणीसाठी डेटा सामग्री आणि अनुपालन आवश्यकता परिभाषित करते. या मार्गदर्शकामध्ये खालील TR3 संदर्भित आहे:

• आरोग्य सेवा दावा: संस्थात्मक – 8371 (005010X223A2)

TR3 वॉशिंग्टन पब्लिशिंग कंपनी (WPC) द्वारे येथे खरेदी केले जाऊ शकते http://www.wpc:-edi.com
1.4 अतिरिक्त माहिती
इलेक्ट्रॉनिक डेटा इंटरचेंज (EDI) म्हणजे ट्रेडिंग पार्टनर्समधील फॉरमॅट केलेल्या व्यवसाय डेटाची संगणक-ते-कॉम्प्युटर एक्सचेंज. व्यवहार व्युत्पन्न करणार्‍या संगणक प्रणालीने संपूर्ण आणि अचूक माहिती पुरवली पाहिजे, तर व्यवहार प्राप्त करणारी प्रणाली मानवी हस्तक्षेपाशिवाय, ASC X12N स्वरूपातील माहितीचा अर्थ लावण्यास आणि वापरण्यास सक्षम असावी.
व्यवहार एका विशिष्ट स्वरूपात पाठवले जाणे आवश्यक आहे जे आमच्या संगणक अनुप्रयोगास डेटाचे भाषांतर करण्यास अनुमती देईल. OA HIPAA कडून स्वीकारलेल्या मानक व्यवहारांना समर्थन देते. OA त्याच्या व्यापार भागीदारांसह X12 EDI ट्रान्समिशन सक्षम आणि प्रक्रिया करण्याच्या उद्देशाने एक समर्पित कर्मचारी ठेवते.
व्यापार भागीदार संबंध प्रस्थापित करणे आणि शक्य असेल तेव्हा कागदी माहिती प्रवाहाच्या विरूद्ध EDI आयोजित करणे हे OA चे ध्येय आहे.

प्रारंभ करणे

ऑफिस अ‍ॅलीमध्ये, तुमच्या सरावासाठी वापरण्यास सुलभ, कार्यक्षम आणि सुव्यवस्थित दावा प्रक्रिया असणे किती महत्त्वाचे आहे हे आम्हाला समजते. तुम्ही इलेक्ट्रॉनिक पद्धतीने सबमिट केल्यावर तुम्हाला 4 पट वेगाने पेमेंट मिळतील आणि तुमच्या दाव्यांपैकी एखादी समस्या उद्भवल्यास काही तासांत कळेल.
ऑफिस सहयोगी फायदे:

• हजारो देयकांना इलेक्ट्रॉनिक पद्धतीने मोफत दावे सबमिट करा
• स्वाक्षरी करण्यासाठी कोणतेही करार नाहीत
• विनामूल्य सेट अप आणि प्रशिक्षण
• मोफत 24/7 ग्राहक समर्थन
• यापुढे EOB चा पेपर नाही! निवडक देयकांसाठी इलेक्ट्रॉनिक रेमिटन्स सल्ला (ERA) उपलब्ध आहे
• इलेक्ट्रॉनिक पद्धतीने दावे सबमिट करण्यासाठी तुमचे विद्यमान सराव व्यवस्थापन सॉफ्टवेअर वापरा
• तपशीलवार सारांश अहवाल
• ऑनलाइन दावा दुरुस्ती
• इन्व्हेंटरी रिपोर्टिंग (ऐतिहासिक दाव्यांची यादी)

ऑफिस अॅलीच्या सेवा केंद्राचा व्हिडिओ परिचय येथे उपलब्ध आहे: सेवा केंद्र परिचय
2.1 सबमिटर नोंदणी
इलेक्ट्रॉनिक पद्धतीने दावे सबमिट करण्यासाठी सबमिटर (प्रदाता/बिलर/इ.) यांनी ऑफिस अ‍ॅलीमध्ये नोंदणी करणे आवश्यक आहे. तुम्ही OA च्या नावनोंदणी विभागाशी (360) 975-7000 पर्याय 3 वर संपर्क साधून किंवा येथे ऑनलाइन नोंदणी सुरू करून नावनोंदणी करू शकता.
नोंदणी चेकलिस्ट पुढील पृष्ठावर आढळू शकते.

OA नोंदणी चेक I ist.

1. पूर्ण ऑनलाइन नोंदणी (किंवा OA च्या नावनोंदणी विभाग @ 360-975-7000 पर्याय 3 वर कॉल करा)
2. OA च्या स्वाक्षरी करा अधिकृतता पत्रक 
3. Review, स्वाक्षरी करा आणि OA चे संचयित करा Office-Ally-BAA-4893-3763-3822-6-Final.pdf (officeally.com) तुमच्या रेकॉर्डसाठी
4. OA नियुक्त केलेले वापरकर्ता नाव आणि पासवर्ड सक्रियकरण लिंक प्राप्त करा
5. मोफत प्रशिक्षण सत्र शेड्यूल करा (आवश्यक असल्यास)
6. Review OA चे सहचर मार्गदर्शक
7. Review OA च्या कार्यालय सहयोगी उपलब्ध देयके पेजर आयडी तसेच ईडीआय नावनोंदणी आवश्यकता निर्धारित करण्यासाठी
8. पूर्ण चाचणी आणि पुन्हाview प्रतिसाद अहवाल (फक्त तृतीय पक्ष सॉफ्टवेअर सबमिट करणाऱ्यांसाठी आवश्यक)
9. उत्पादन दावे सबमिट करणे सुरू करा!

FILE सबमिशन मार्गदर्शक तत्त्वे

3.1 स्वीकारले File स्वरूप
ऑफिस सहयोगी खालील स्वीकारू शकतात आणि त्यावर प्रक्रिया करू शकतात file प्रकार:

• HCFA, CMS1500, UB92, आणि UB04 प्रतिमा Files
• ANSI X12 8371, 837P, आणि 837D files
• HCFA NSF Files HCFA टॅब मर्यादित Files (स्वरूपाने OA वैशिष्ट्यांचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे. तपशीलांसाठी समर्थनाशी संपर्क साधा.)

3.2 स्वीकारले File विस्तार
त्याचप्रमाणे Office Ally स्वीकारू शकतात files ज्यात खालीलपैकी कोणतेही आहे file नाव विस्तार:

txt	दाट	जि.प	Ecs	दृश्य
Hcf	Lst	Ls	Pm	बाहेर
Clm	837	Nsf	पीएमजी	Cnx
Pgp	फिल	csv	Mpn	टॅब

3.3 File स्वरूप बदल
तुम्ही तेच पाठवत राहणे महत्त्वाचे आहे file दावा पाठवताना स्वरूप fileएस ते ऑफिस अ‍ॅली. जर तुमचे file प्रणाली अद्यतने, नवीन संगणक किंवा भिन्न फॉर्म निवडीमुळे स्वरूप बदलते file अयशस्वी होऊ शकते.
आपण अद्यतनित करणे आवश्यक आहे file फॉरमॅट ऑफिस अ‍ॅलीला पाठवले जात आहे, कृपया OA ला 360-975-7000 पर्याय 1 वर संपर्क साधा आणि ग्राहक सेवा प्रतिनिधीला कळवा की तुमच्याकडे तुमची file स्वरूप अद्यतनित केले.

कार्यालय सहयोगी सह चाचणी

Office Ally द्वारे इलेक्ट्रॉनिक पद्धतीने सबमिट करण्यासाठी एक सहज संक्रमण सुनिश्चित करण्यासाठी, सर्व तृतीय-पक्ष सॉफ्टवेअर सबमिट करणाऱ्यांसाठी चाचणी पूर्ण करण्याची शिफारस केली जाते.
एंड-टू-एंड चाचणी सर्व देयकांसाठी उपलब्ध नाही (आणि ती फक्त देयकाच्या विनंतीनुसार पूर्ण केली जाते); तथापि, तुम्ही OA सह तुम्हाला हवे तितक्या वेळा चाचणी करू शकता.
चाचणी घेण्याची शिफारस केली जाते file चाचणीसाठी 5-100 दावे सादर केले जातील. चाचणी दाव्यांमध्ये विविध प्रकारचे दावे समाविष्ट असले पाहिजेत, विविध प्रकारच्या परिस्थितींचा किंवा परिस्थितीचा लेखाजोखा आपण वारंवार हाताळतो (अॅम्ब्युलन्स, NDC, आंतररुग्ण, बाह्यरुग्ण, इ.).
तुमच्या चाचणीनंतर file सबमिट केले गेले आहे आणि त्यावर प्रक्रिया केली गेली आहे, ऑफिस सहयोगी चाचणी उत्तीर्ण झालेल्या दाव्यांची ओळख करून देणारा अहवाल परत करते आणि जे अयशस्वी झाले आहेत.
4.1 चाचणी File नामकरण आवश्यकता
OATEST हा शब्द (सर्व एक शब्द) चाचणीमध्ये समाविष्ट करणे आवश्यक आहे file ऑफिस अॅलीला चाचणी म्हणून ओळखण्यासाठी नाव file. जर द file आवश्यक कीवर्ड नाही (OATEST), द file ISA15 'T' वर सेट केले आहे की नाही याची पर्वा न करता आमच्या उत्पादन वातावरणात प्रक्रिया केली जाईल. खाली माजी आहेतampस्वीकार्य आणि अस्वीकार्य चाचणी file नावे:
स्वीकार्य: XXXXXX.OATEST.XXXXXX.837
स्वीकार्य: OATEST XXXXXX_XXXXXX.txt
अस्वीकार्य: 0A_TESTXXXX>C
अस्वीकार्य: चाचणी XXXXXX_XXXXXX.837
चाचणी files द्वारे सादर केले जाऊ शकते file अपलोड किंवा SFTP ट्रांसमिशन. चाचणी सादर करताना files SFTP द्वारे, दावा प्रकार कीवर्ड देखील मध्ये समाविष्ट करणे आवश्यक आहे file नाव (उदा. 837P/8371/837D).

कनेक्टिव्हिटी माहिती

ऑफिस अॅली दोन ऑफर करते file बॅच सबमिट करणाऱ्यांसाठी एक्सचेंज पद्धती:

• SFTP (सुरक्षित File हस्तांतरण प्रोटोकॉल)
• कार्यालय मित्र सुरक्षित Webसाइट

5.1 SFTP — सुरक्षित File हस्तांतरण प्रोटोकॉल
सेटअप सूचना
SFTP कनेक्शनची विनंती करण्यासाठी, खालील माहिती ईमेलद्वारे पाठवा Siporteofficeallu.com:

• ऑफिस सहयोगी वापरकर्तानाव
• संपर्काचे नाव
• संपर्क ईमेल
• सॉफ्टवेअरचे नाव (उपलब्ध असल्यास)
• सबमिट केलेले दाव्याचे प्रकार (HCFA/UB/ADA)
• 999/277CA अहवाल प्राप्त करायचे? (हो किंवा नाही)

टीप: तुम्ही 'नाही' निवडल्यास, फक्त ऑफिस सहयोगी मालकीचे मजकूर अहवाल परत केले जातील.
कनेक्टिव्हिटी तपशील
URL पत्ता: ftp10officeally.com
पोर्ट १
SSH/SFTP सक्षम (लॉगऑन दरम्यान SSH कॅशे करण्यास सांगितले असल्यास, 'होय' क्लिक करा)
FileSFTP द्वारे Office Ally वर अपलोड केलेले s प्रक्रियेसाठी "इनबाउंड" फोल्डरमध्ये ठेवले जाणे आवश्यक आहे. सर्व SFTP आउटबाउंड files (835 च्या समावेशासह) Office Ally कडून "आउटबाउंड" फोल्डरमध्ये पुनर्प्राप्तीसाठी उपलब्ध असेल.
SFTP File नामकरण आवश्यकता
सर्व इनबाउंड दावा fileSFTP द्वारे सबमिट केलेल्या s मध्ये खालीलपैकी एक कीवर्ड असणे आवश्यक आहे file सबमिट केल्या जाणार्‍या दाव्यांचे प्रकार ओळखण्यासाठी नाव: 837P, 8371, किंवा 837D
उदाample, उत्पादन दावा सबमिट करताना file संस्थात्मक दावे असलेले: drsmith_8371_claimfile_10222022.837
5.2 ऑफिस सहयोगी सुरक्षित Webसाइट
दावा अपलोड करण्यासाठी खालील चरणांचे अनुसरण करा file Office Ally's सुरक्षित वापरून webसाइट

1. लॉग इन करा www.officeally.com
2. "अपलोड दावे" वर फिरवा
3. अपलोड करण्यासाठी क्लिक करा file तुमच्या हक्काच्या प्रकारावर आधारित (उदा. “अपलोड व्यावसायिक (UB/8371) File”)
4. "निवडा" वर क्लिक करा File"
5. आपल्या साठी ब्राउझ करा file आणि "उघडा" वर क्लिक करा
6. "अपलोड" वर क्लिक करा

अपलोड केल्यावर, तुम्हाला तुमच्यासह अपलोड पुष्टीकरण पृष्ठ प्राप्त होईल Fileएलडी क्रमांक.
प्रतिसाद अहवाल 6 ते 12 तासांच्या आत “डाउनलोड” मध्ये उपलब्ध होतील File च्या सारांश" विभाग webसाइट

संपर्क माहिती

6.1 ग्राहक सेवा

उपलब्ध दिवस:	सोमवार ते शुक्रवार
उपलब्ध वेळा:	सकाळी 6:00 ते संध्याकाळी 5:00 PST
फोन:	360.975.7000 पर्याय 1
ईमेल:	support@officeally.com
फॅक्स:	360.896-2151
थेट गप्पा:	https://support.officeally.com/

6.2 तांत्रिक सहाय्य

उपलब्ध दिवस:	सोमवार ते शुक्रवार
उपलब्ध वेळा:	सकाळी 6:00 ते संध्याकाळी 5:00 PST
फोन:	360.975.7000 पर्याय 2
ईमेल:	support@officeally.com
थेट गप्पा:	https://support.officeally.com/

6.3 नावनोंदणी सहाय्य

उपलब्ध दिवस:	सोमवार ते शुक्रवार
उपलब्ध वेळा:	सकाळी 6:00 ते संध्याकाळी 5:00 PST
फोन:	360.975.7000 पर्याय 3
ईमेल:	support@officeally.com
फॅक्स:	360.314.2184
थेट गप्पा:	https://support.officeally.com/

6.4 प्रशिक्षण

शेड्युलिंग:	360.975.7000 पर्याय 5
व्हिडिओ ट्यूटोरियल:	https://cms.officeally.com/Pages/ResourceCenter/Webinars.aspx

नियंत्रण विभाग/लिफाफे

हा विभाग OA च्या इंटरचेंज (ISA) आणि फंक्शनल ग्रुप (GS कंट्रोल सेगमेंट्स) च्या वापराचे वर्णन करतो. लक्षात घ्या की Office Ally ला सबमिशन एक इंटरचेंज (ISA) आणि एक फंक्शनल ग्रुप (GS) प्रति file. Files मध्ये 5000 पर्यंत व्यवहार संच (ST) असू शकतात.
7.1 ISA-IEA

डेटा घटक	वर्णन	मूल्ये वापरली	टिप्पण्या
ISA01	अधिकृतता पात्रता	0
ISA02	अधिकृतता कोड
ISA03	सुरक्षा पात्रता	0
मी SA04	सुरक्षा माहिती
ISA05	प्रेषक पात्रता	30 किंवा ZZ
ISA06	प्रेषक आयडी		तुमच्या निवडीचा सबमिटर आयडी. कर आयडी सर्वात सामान्य आहे.
ISA07	प्राप्तकर्ता पात्रता	30 किंवा ZZ
ISA08	प्राप्तकर्ता आयडी	330897513	ऑफिस अॅलीचा कर आयडी
ISA11	पुनरावृत्ती विभाजक	A	किंवा तुमच्या निवडीचा विभाजक
ISA15	वापर सूचक	P	उत्पादन File चाचणीसाठी, मध्ये "OATEST" पाठवा fileनाव

7.2 GS-GE

डेटा घटक	वर्णन	मूल्ये वापरली	टिप्पण्या
GS01	कार्यात्मक आयडी कोड
G502	प्रेषक कोड		तुमच्या निवडीचा सबमिटर कोड. कर आयडी सर्वात सामान्य आहे.
GS03	प्राप्तकर्त्याचा कोड	OA किंवा 330897513
GS08	आवृत्ती रिलीज इंडस्ट्री आयडी कोड	005010 एक्स 223 ए 2	संस्थात्मक

कार्यालय सहयोगी विशिष्ट व्यवसाय नियम आणि मर्यादा

खालील file तपशील 837 X12 अंमलबजावणी मार्गदर्शक मधून घेतले आहेत. दाव्यांवर इलेक्ट्रॉनिक पद्धतीने प्रक्रिया करण्यासाठी महत्त्वपूर्ण असलेल्या विशिष्ट लूप आणि विभागांवर मार्गदर्शन प्रदान करणे हा उद्देश आहे. हे पूर्ण मार्गदर्शक नाही; वॉशिंग्टन प्रकाशन कंपनीकडून खरेदीसाठी संपूर्ण मार्गदर्शक उपलब्ध आहे.

सबमिटर माहिती लूप 1000A— NM1
सबमिट करणार्‍या व्यक्तीचे किंवा संस्थेचे नाव पुरवठा करणे हा या विभागाचा उद्देश आहे file
स्थिती	वर्णन	किमान/कमाल	मूल्य	टिप्पण्या
NM101	अस्तित्व ओळखकर्ता कोड	2/3	41
NM102	घटक प्रकार पात्रता	1/1	1 किंवा 2	1 = व्यक्ती 2 = व्यक्ती नसलेले
NM103	संस्थेचे (किंवा आडनाव) नाव	1/35
NM104	सबमिट करणाऱ्याचे पहिले नाव	1/35		परिस्थितीजन्य; NM102 = 1 असल्यासच आवश्यक
NM108	ओळख कोड पात्रता	1/2	46
NM109	ओळख कोड	2/80		तुमच्या निवडीचा सबमिटर आयडी (कर आयडी सामान्य आहे)

प्राप्तकर्ता माहिती लूप 10008 — NM 1
तुम्ही सबमिट करत असलेल्या संस्थेचे नाव पुरवणे हा या विभागाचा उद्देश आहे
स्थिती	वर्णन	किमान/कमाल	मूल्य	टिप्पण्या
NM101	अस्तित्व ओळखकर्ता कोड	2/3	40
NM102	घटक प्रकार पात्रता	1/1	2
NM103	संस्थेचे नाव	1/35	ऑफिस एली
NM108	ओळख कोड पात्रता	1/2	46
NM109	ओळख कोड	2/80	330897513	OA कर आयडी

बिलिंग प्रदाता माहिती लूप 2010AA— NM1, N3, N4, REF
या विभागाचा उद्देश बिलिंग प्रदात्यासाठी नाव, पत्ता, NPI आणि कर आयडी पुरवणे आहे
स्थिती	वर्णन	किमान/कमाल	मूल्य	टिप्पण्या
NM101	अस्तित्व ओळखकर्ता कोड	2/3	85
NM102	घटक प्रकार पात्रता	1/1	2	2 = व्यक्ती नसलेले
NM103	संस्थेचे (किंवा आडनाव) नाव	1/60
NM108	ओळख कोड पात्रता	1/2	XX
NM109	ओळख कोड	2/80		10-अंकी NPI क्रमांक
N301	बिलिंग प्रदाता मार्ग पत्ता	1/55		प्रत्यक्ष पत्ता आवश्यक आहे. पीओ बॉक्स पाठवू नका.
N401	बिलिंग प्रदाता शहर	2/30
N402	बिलिंग प्रदाता राज्य	2/2
N403	बिलिंग प्रदाता जि.प	3/15
REAM	संदर्भ ओळख पात्रता	2/3	El	El= कर आयडी
REF02	संदर्भ ओळख	1/50		9-अंकी कर आयडी

सदस्य (विमाधारक) माहिती लूप 2010BA – NM1, N3, N4, DMG
या विभागाचा उद्देश सदस्याचे नाव, पत्ता, सदस्य आयडी, डीओबी आणि लिंग पुरवणे हा आहे (विमाधारक)
स्थिती	वर्णन	किमान/कमाल	मूल्य	टिप्पण्या
NM101	अस्तित्व ओळखकर्ता कोड	2/3	IL
NM102	घटक प्रकार पात्रता	1/1	1
NM103	सदस्य आडनाव	1/60
NM104	सदस्याचे पहिले नाव	1/35
NM108	ओळख कोड पात्रता	1/2	MI
NM109	ओळख कोड	2/80		सदस्य आयडी क्रमांक
N301	सदस्य रस्त्याचा पत्ता	1/55
N401	सदस्य शहर	2/30

N402	सदस्य राज्य	2/2
N403	सदस्य जि.प	3/15
DMG01	तारीख वेळ कालावधी स्वरूप पात्रता	2/3	8
DMG02	सदस्याची जन्मतारीख	1/35		YYYYMMDD स्वरूप
DMG03	सदस्य लिंग	1/1	F, M, किंवा U F = स्त्री	M = पुरुष U = अज्ञात

देयक माहिती लूप 201088 — NM1
दाव्याचे नाव आणि आयडी पुरवणे हा या विभागाचा उद्देश आहे की दावा सबमिट केला जावा (गंतव्य देयक) कृपया योग्य राउटिंगची खात्री करण्यासाठी ऑफिस अ‍ॅली पेअर लिस्टमध्ये सूचीबद्ध पेअर आयडी ओएस वापरा.
स्थिती	वर्णन	किमान/कमाल	मूल्य	टिप्पण्या
NM101	अस्तित्व ओळखकर्ता कोड	2/3	PR
NM102	घटक प्रकार पात्रता	1/1	2
NM103	गंतव्य देयकाचे नाव	1/35
Nm108	ओळख कोड क्वालिफायर	1/2	PI
Nm1O9	5-अंकी पेअर आयडी	2/80		ऑफिस अ‍ॅली पेअर लिस्टमध्ये दिलेला पेअर आयडी वापरा.

रुग्ण माहिती (परिस्थिती) लूप 2010CA— NM1, N3, N4, DMG
या विभागाचा उद्देश रुग्णाच्या नावाचा पुरवठा करणे आहे - जर ग्राहक (आश्रित) पेक्षा वेगळे असेल तर
स्थिती	वर्णन	किमान/कमाल	मूल्य	टिप्पण्या
NM101	अस्तित्व ओळखकर्ता कोड	2/3	QC
NM102	घटक प्रकार पात्रता	1/1	1
NM103	रुग्णाचे आडनाव	1/60
NM104	रुग्णाचे पहिले नाव	1/35
N301	रुग्ण रस्त्याचा पत्ता	1/55
N401	पेशंट सिटी	2/30
N402	रुग्णाची अवस्था	2/2
N403	रुग्ण जि.प	3/15
DMG01	तारीख वेळ कालावधी स्वरूप पात्रता	2/3	D8
DMG02	रुग्णाची जन्मतारीख	1/35		YYYYMMDD स्वरूप
DMG03	रुग्ण लिंग	1/1	F, M, किंवा U	F = स्त्री M = पुरुष U = अज्ञात

उपस्थित प्रदाता माहिती लूप 2310A— NM1
या विभागाचा उद्देश रुग्णाच्या वैद्यकीय सेवेसाठी जबाबदार असलेल्या प्रदात्याचे नाव आणि NPI पुरवणे हा आहे.
स्थिती	वर्णन		किमान/कमाल	मूल्य	टिप्पण्या
NM101	अस्तित्व ओळखकर्ता कोड		2/3	71
NM102	घटक प्रकार पात्रता		1/1	1	१ = व्यक्ती
NM103	आडनाव उपस्थित		1/60
NM104	प्रथम नाव उपस्थित		1/35
NM108	ओळख कोड पात्रता		1/2	XX
NM109	ओळख कोड		2/80		10-अंकी NPI क्रमांक

ऑपरेटिंग प्रदाता माहिती (परिस्थिती) लूप 23108 — NM1
या विभागाचा उद्देश रुग्णाची शस्त्रक्रिया करण्यासाठी जबाबदार असलेल्या प्रदात्याचे नाव आणि NPI पुरवणे हा आहे.
स्थिती	वर्णन	किमान/कमाल	मूल्य	टिप्पण्या
NM101	अस्तित्व ओळखकर्ता कोड	2/3	72
NM102	घटक प्रकार पात्रता	1/1	1	१ = व्यक्ती
NM103	आडनाव उपस्थित	1/60
NM104	प्रथम नाव उपस्थित	1/35
NM108	ओळख कोड पात्रता	1/2	XX
NM109	ओळख कोड	2/80		10-अंकी NPI क्रमांक

पोचपावती आणि अहवाल

ऑफिस सहयोगी खालील प्रतिसाद आणि अहवाल प्रकार परत करते. नमूद केल्याप्रमाणे, 999 आणि 277CA प्रतिसाद केवळ हक्कासाठी तयार केले आहेत fileSFTP द्वारे सबमिट केले आहे. च्या यादीसाठी परिशिष्ट A पहा file प्रत्येक प्रतिसादाशी संबंधित नामकरण पद्धती.
9.1 999 अंमलबजावणीची पावती
EDI X12 999 अंमलबजावणी पोचपावती दस्तऐवज हे पुष्टीकरण प्रदान करण्यासाठी हेल्थकेअरमध्ये वापरले जाते file प्राप्त झाले होते. 999 ची पोचपावती केवळ दाव्यासाठी सबमिट करणाऱ्याला परत केली जाते fileSFTP द्वारे सबमिट केले आहे.
9.2 277CA दाव्याची पोचपावती File सारांश
EDI X12 277CA चा उद्देश File ऑफिस अ‍ॅलीने दावा नाकारला किंवा स्वीकारला किंवा नाही याचा अहवाल देणे हा सारांश आहे. केवळ स्वीकारलेले दावेच प्रक्रियेसाठी देयकाकडे पाठवले जातील. हे X12 फॉरमॅट केलेले आहे file जे फॉरमॅट केलेल्या मजकुराच्या समतुल्य आहे File सारांश अहवाल.
9.3 277CA दावा पोचपावती EDI स्थिती
EDI X12 277CA EDI स्टेटस रिपोर्टचा उद्देश हा आहे की देयकाने दावा स्वीकारला किंवा नाकारला गेला आहे किंवा नाही हे सांगणे. हे X12 फॉरमॅट केलेले आहे file जे मजकूर स्वरूपित EDI स्थिती अहवालाच्या समतुल्य आहे
9.4 File सारांश अहवाल
द File सारांश अहवाल हा मजकूर (.txt) स्वरूपित आहे file जे ऑफिस अ‍ॅलीने दावे स्वीकारले की नाकारले हे सूचित करते. स्वीकारलेले दावे प्रक्रियेसाठी देयकाकडे पाठवले जातील. साठी परिशिष्ट B पहा file लेआउट तपशील.
9.5 EDI स्थिती अहवाल
EDI स्थिती अहवाल हा मजकूर (.txt) स्वरूपित आहे file पेजरला प्रक्रियेसाठी पाठवल्यानंतर दाव्याची स्थिती सांगण्यासाठी वापरली जाते. पेजरकडून मिळालेले हक्काचे प्रतिसाद तुम्हाला EDI स्थिती अहवालाच्या स्वरूपात पाठवले जातील. साठी परिशिष्ट C पहा file लेआउट तपशील.
या मजकूर अहवालांव्यतिरिक्त, तुम्ही सानुकूल CSV EDI स्थिती अहवाल देखील प्राप्त करण्याची विनंती करू शकता. सानुकूल CSV EDI स्थिती अहवालात EDI स्थिती अहवाल मजकूरात समाविष्ट केलेले दावे समाविष्ट आहेत file, तुमच्या निवडीच्या कोणत्याही अतिरिक्त दावा डेटा घटकांसह.
अतिरिक्त तपशीलांसाठी आणि/किंवा या पर्यायाची विनंती करण्यासाठी, कृपया ग्राहक समर्थनाशी संपर्क साधा.
9.6 835 इलेक्ट्रॉनिक रेमिटन्स सल्ला
ऑफिस सहयोगी EDI X12 835 परत करेल files, तसेच रेमिटची मजकूर स्वरूपित आवृत्ती file. साठी परिशिष्ट डी पहा file लेआउट तपशील.

परिशिष्ट अ - कार्यालय सहयोगी प्रतिसाद FILE नामकरण नियमावली 

कार्यालय सहयोगी अहवाल आणि File नामकरण नियमावली
File सारांश — व्यावसायिक*	FS_HCFA_FILEID_IN_C.txt
File सारांश - संस्थात्मक*	FILEID_UBSUMMARY_YYYYMMDD.txt
EDI स्थिती*	FILEID_EDI_STATUS_YYYYMMDD.txt
X12 999**	FILEID_SubmittedFileनाव_999.999
X12 277CA – व्यावसायिक (File सारांश)**	USERNAME_FILEID_HCFA_277ca_YYYYMMDD.txt
X12 277CA - संस्थात्मक (File सारांश)**	USERNAME_FILEID_UB_277ca_YYYYMMDD.txt
X12 277CA – व्यावसायिक (EDI स्थिती)**	FILEID_EDI_STATUS_HCFA_YYYYMMDD.277
X12 277CA – संस्थात्मक (EDI स्थिती)**	FILEID_EDI_STATUS_UB_YYYYMMDD.277
X12 835 आणि ERA (TXT)**	FILEID_ERA_STATUS_5010_YYYYMMDD.zip (835 आणि TXT समाविष्ट आहे) FILEID_ERA_835_5010_YYYYMMDD.835 FILEID_ERA_STATUS_5010_YYYYMMDD.txt

*यासाठी परिशिष्ट बी थ्रू डी पहा File लेआउट तपशील
**999/277CA अहवाल सक्रिय करण्याची विनंती करणे आवश्यक आहे आणि ते फक्त यासाठी उपलब्ध आहेत fileSFTP द्वारे सबमिट केले आहे

परिशिष्ट ब - FILE सारांश - संस्थात्मक

खाली माजी आहेतampसंस्थात्मक File सारांश अहवाल:
मध्ये सर्व दावे File ऑफिस अ‍ॅलीने स्वीकारले होते

मध्ये काही दावे File ऑफिस अ‍ॅलीकडून स्वीकारले गेले आणि काही नाकारले गेले (त्रुटी).

खाली आहेत file मध्ये समाविष्ट केलेल्या प्रत्येक विभागासाठी लेआउट तपशील File सारांश.

FILE सारांश तपशील
फील्डचे नाव प्रारंभ Pos फील्ड लांबी
दावा#	1	6
स्थिती	10	3
दावा आयडी	17	8
नियंत्रण NUM	27	14
वैद्यकीय REC	42	15
पेशंट आयडी	57	14
रुग्ण (L, F)	72	20
एकूण शुल्क	95	12
या तारखेपासून	109	10
बिल टॅक्सीड	124	10
NPI / PIN	136	11
पैसे देणारा	148	5
त्रुटी कोड	156	50

डुप्लिकेट माहिती
फील्डचे नाव प्रारंभ Pos फील्ड लांबी
माहिती	1	182
OA दावा आयडी	35	8
OA File नाव		55
प्रक्रिया केलेली तारीख	–	–
नियंत्रण NUM		–

टिपा: १. "-" सूचित करते की प्रारंभ स्थिती आणि लांबी OA च्या लांबीमुळे बदलू शकते file नाव 2. एरर कॉड्स स्वल्पविरामाने मर्यादित आहेत आणि हेडरमधील त्रुटी सारांशाशी संबंधित आहेत. 3. ACCNT# (CLM01) >14 अंकी असल्यास, PHYS.ID, PAYER, आणि ERRORS प्रारंभ स्थिती समायोजित केली जाईल.

परिशिष्ट C – EDI स्थिती अहवाल

हा मजकूर स्वरूपित अहवाल सारखाच आहे File सारांश अहवाल; तथापि, ईडीआय स्थिती अहवालात देयकाकडून ऑफिस अ‍ॅलीला पाठवलेली स्थिती माहिती असते. OA ला पैसे देणाऱ्याकडून प्राप्त होणारा कोणताही संदेश तुम्हाला EDI स्थिती अहवालाच्या स्वरूपात पाठवला जाईल.
EDI स्थिती अहवाल दिसून येईल आणि भूतकाळातील सारखाच दिसेलampखाली दर्शविले आहे.

टीप: ईडी मध्ये! स्थिती अहवाल, एकाच दाव्यासाठी (एकाच वेळी) अनेक प्रतिसाद परत आल्यास, तुम्हाला एकाच दाव्यासाठी स्थिती असलेल्या अनेक पंक्ती दिसतील.
खाली आहेत file EDI स्थिती अहवालासाठी लेआउट तपशील.

EDI स्थिती अहवाल तपशील रेकॉर्ड
फील्डचे नाव	Pos प्रारंभ करा	फील्ड लांबी
File ID	5	9
दावा ID	15	10
पॅट. कायदा #	27	14
पेशंट	42	20
रक्कम	62	9
प्रॅक्टिकल डी	74	10
कर आयडी	85	10
पैसे देणारा	96	5
भरणा प्रक्रिया दि	106	10
पेअर रेफ आयडी	123	15
स्थिती	143	8
देयक प्रतिसाद संदेश	153	255

परिशिष्ट D – ERA/835 स्थिती अहवाल
Office Ally EDI X12 835 ची वाचनीय मजकूर (.TXT) आवृत्ती प्रदान करते file, म्हणूनampत्यापैकी le खाली दर्शविले आहे:

मानक सहचर मार्गदर्शक व्यवहार माहिती X12 वर आधारित अंमलबजावणी मार्गदर्शकांचा संदर्भ देते
आवृत्ती 005010X223A2
सुधारित 01 / 25 / 2023